MÓDULO 5: Prevención de Recaídas y Manejo de Crisis,
Una etapa crítica para consolidar los avances del tratamiento y sostener la abstinencia en el tiempo.
Objetivo general
Dotar al paciente de estrategias concretas para reconocer, anticipar y afrontar situaciones de riesgo, emociones intensas y pensamientos que podrían desencadenar una recaída, desarrollando planes de acción para actuar con conciencia en momentos críticos.
Fundamento clínico
La recaída no ocurre de forma repentina, sino que es el resultado de un proceso gradual, muchas veces imperceptible para el paciente. El estrés, los conflictos emocionales, los entornos tóxicos o la idealización del consumo son factores frecuentes. Este módulo se enfoca en interrumpir ese proceso a tiempo y desarrollar un sistema de prevención basado en el autocuidado y la toma de decisiones.
Terapias Clave en este Módulo
1. Terapia de Prevención de Recaídas (Modelo de Marlatt y Gordon)
- Propósito: Identificar situaciones de alto riesgo, anticipar respuestas y generar planes preventivos.
- Elementos: Mapa de riesgos, planificación de respuestas, fortalecimiento de la autoeficacia.
- Técnicas: Role-play de escenarios, planificación anticipada, análisis de recaídas anteriores.
2. Terapia de Resolución de Problemas
- Propósito: Fortalecer la capacidad del paciente para resolver conflictos cotidianos sin recurrir al consumo.
- Etapas: Identificación del problema, generación de alternativas, elección de solución, evaluación de resultados.
- Aplicación: Individual o grupal con ejercicios prácticos.
3. Terapia de Manejo del Estrés y Autocuidado
- Propósito: Prevenir la saturación emocional a través de rutinas saludables y autorregulación emocional.
- Componentes: Higiene del sueño, alimentación, ejercicio, ocio, espacios personales.
- Enfoque: Fomentar el autocuidado como hábito de mantenimiento.
4. Terapia de Conciencia Plena (Mindfulness en Crisis)
- Propósito: Aumentar la capacidad de responder con conciencia en lugar de reaccionar impulsivamente ante el malestar.
- Técnicas: Meditación de emergencia, anclaje al presente, respiración consciente.
- Ideal para: Pacientes con alta reactividad emocional o tendencia a actuar sin reflexión.
Actividades Sugeridas
- Plan Personal de Prevención de Recaídas: Documento escrito con los factores de riesgo, señales de alerta y estrategias específicas de afrontamiento.
- Registro de crisis superadas: Análisis de cómo se resolvieron momentos difíciles sin recurrir al consumo.
- Lista de recursos de emergencia: Teléfonos de contacto, actividades, espacios seguros y personas de confianza.
- Ensayo de escenarios de tentación: Practicar cómo actuar ante invitaciones al consumo, decepciones o estados emocionales críticos.
Apoyo Complementario
- Psicoeducación sobre el proceso de recaída: Romper la idea de “fracaso” y resignificar la recaída como aprendizaje si llega a ocurrir.
- Involucramiento del entorno: Preparar a la familia o red de apoyo para responder de forma útil en momentos de crisis.
- Acceso a grupos de apoyo: Integración a comunidades como NA, AA u otros grupos de prevención.
Resultados esperados
- Mayor conciencia del proceso interno previo a una recaída.
- Disminución de recaídas por impulso o falta de preparación.
- Capacidad de actuar de manera planificada ante situaciones de riesgo.
- Incorporación del autocuidado como herramienta de mantenimiento.
- Mayor confianza del paciente en su capacidad para sostener la abstinencia.