MÓDULO 2: Control del Impulso y Abstinencia
Esencial en el proceso ambulatorio
Objetivo general
Dotar a la persona de herramientas psicológicas y conductuales para gestionar el impulso (craving) y afrontar adecuadamente los síntomas de abstinencia en las primeras fases del tratamiento.
Fundamento clínico
Tras la decisión , las primeras semanas suelen ser las más críticas. Aparecen síntomas físicos y emocionales como ansiedad, irritabilidad, insomnio y anhedonia. A esto se suma el “craving”, una necesidad intensa que puede llevar a recaídas. Este módulo se enfoca en enseñar estrategias para atravesar este periodo sin recurrir nuevamente.
Terapias Clave en este Módulo
1. Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) para el Craving
- Propósito: Ayudar a identificar y modificar los pensamientos automáticos y distorsiones cognitivas que aumentan el deseo.
- Técnicas: Registro de pensamientos, cuestionamiento socrático, prevención de respuesta, reestructuración cognitiva.
- Frecuencia: 1 a 2 veces por semana en sesiones individuales.
2. Técnicas de Relajación y Mindfulness
- Propósito: Reducir los niveles de ansiedad y tensión física o emocional que acompañan al síndrome de abstinencia.
- Métodos: Respiración diafragmática, relajación muscular progresiva, meditación guiada, atención plena.
- Aplicación: Ideal en sesiones grupales e individuales; se recomienda práctica diaria.
3. Terapia de Regulación Emocional
- Propósito: Enseñar al paciente a reconocer, aceptar y gestionar emociones intensas sin recurrir al consumo como vía de escape.
- Enfoque: Inspirado en Terapia Dialéctica Conductual (DBT), se utilizan técnicas para tolerancia al malestar, identificación emocional y validación afectiva.
- Ideal para: Pacientes con alta impulsividad o comorbilidad emocional.
4. Terapia de Exposición a Situaciones de Riesgo
- Propósito: Preparar al paciente para enfrentar situaciones que en el pasado desencadenaban (lugares, personas, rutinas), sin recaer.
- Modalidad: Exposición gradual en imaginación o en la vida real, combinada con técnicas de afrontamiento.
- Importancia: Desarrolla la confianza y autonomía para actuar con conciencia frente a desencadenantes.
Actividades Sugeridas
- Registro de craving: Fichas diarias para anotar momentos de deseo , intensidad, situación y respuesta utilizada.
- Caja de herramientas de afrontamiento: Creación personalizada de una lista de estrategias útiles para aplicar en momentos de impulso.
- Ensayo de roles: cómo actuar ante una oferta o presión social.
- Técnicas de distracción y redirección conductual: Actividades alternativas para canalizar la energía cuando aparece el impulso.
Apoyo Complementario
- Supervisión médica (si corresponde): En algunos casos, el manejo del síndrome de abstinencia puede requerir apoyo farmacológico supervisado.
- Participación familiar: Entrenamiento a familiares sobre cómo responder ante el craving del paciente, sin reforzar conductas disfuncionales.
- Rutinas de autocuidado: Promoción de hábitos de sueño, alimentación y ejercicio que ayudan a estabilizar el organismo.
Resultados esperados
- Disminución progresiva de la intensidad y frecuencia del craving.
- Mejora en el manejo emocional y la impulsividad.
- Mayor conciencia de los factores internos y externos que desencadenan.
- Establecimiento de estrategias personalizadas de autocontrol.
- Transición exitosa del paciente hacia una fase de estabilidad emocional y conductual.