MÓDULO 2: Control del Impulso y Abstinencia
Esencial en el proceso ambulatorio de rehabilitación en drogodependencia.
Objetivo general
Dotar a la persona de herramientas psicológicas y conductuales para gestionar el impulso de consumo (craving) y afrontar adecuadamente los síntomas de abstinencia en las primeras fases del tratamiento.
Fundamento clínico
Tras la decisión de dejar el consumo, las primeras semanas suelen ser las más críticas. Aparecen síntomas físicos y emocionales como ansiedad, irritabilidad, insomnio y anhedonia. A esto se suma el “craving”, una necesidad intensa de
consumir que puede llevar a recaídas. Este módulo se enfoca en enseñar estrategias para atravesar este periodo sin recurrir nuevamente a la droga.
Terapias Clave en este Módulo
1. Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) para el Craving
- Propósito: Ayudar a identificar y modificar los pensamientos automáticos y distorsiones cognitivas que aumentan el deseo de consumir.
- Técnicas: Registro de pensamientos, cuestionamiento socrático, prevención de respuesta, reestructuración cognitiva.
- Frecuencia: 1 a 2 veces por semana en sesiones individuales.
2. Técnicas de Relajación y Mindfulness
- Propósito: Reducir los niveles de ansiedad y tensión física o emocional que acompañan al síndrome de abstinencia.
- Métodos: Respiración diafragmática, relajación muscular progresiva, meditación guiada, atención plena.
- Aplicación: Ideal en sesiones grupales e individuales; se recomienda práctica diaria.
3. Terapia de Regulación Emocional
- Propósito: Enseñar al paciente a reconocer, aceptar y gestionar emociones intensas sin recurrir al consumo como vía de escape.
- Enfoque: Inspirado en Terapia Dialéctica Conductual (DBT), se utilizan técnicas para tolerancia al malestar, identificación emocional y validación afectiva.
- Ideal para: Pacientes con alta impulsividad o comorbilidad emocional.
4. Terapia de Exposición a Situaciones de Riesgo
- Propósito: Preparar al paciente para enfrentar situaciones que en el pasado desencadenaban consumo (lugares, personas, rutinas), sin recaer.
- Modalidad: Exposición gradual en imaginación o en la vida real, combinada con técnicas de afrontamiento.
- Importancia: Desarrolla la confianza y autonomía para actuar con conciencia frente a desencadenantes.
Actividades Sugeridas
- Registro de craving: Fichas diarias para anotar momentos de deseo de consumo, intensidad, situación y respuesta utilizada.
- Caja de herramientas de afrontamiento: Creación personalizada de una lista de estrategias útiles para aplicar en momentos de impulso.
- Ensayo de roles: Escenificación de cómo actuar ante una oferta de drogas o presión social.
- Técnicas de distracción y redirección conductual: Actividades alternativas para canalizar la energía cuando aparece el impulso.
Apoyo Complementario
- Supervisión médica (si corresponde): En algunos casos, el manejo del síndrome de abstinencia puede requerir apoyo farmacológico supervisado.
- Participación familiar: Entrenamiento a familiares sobre cómo responder ante el craving del paciente, sin reforzar conductas disfuncionales.
- Rutinas de autocuidado: Promoción de hábitos de sueño, alimentación y ejercicio que ayudan a estabilizar el organismo.
Resultados esperados
- Disminución progresiva de la intensidad y frecuencia del craving.
- Mejora en el manejo emocional y la impulsividad.
- Mayor conciencia de los factores internos y externos que desencadenan el consumo.
- Establecimiento de estrategias personalizadas de autocontrol.
- Transición exitosa del paciente hacia una fase de estabilidad emocional y conductual sin recurrir a drogas.